Syndrome Canal Carpien

Introduction

Qu'est-ce que le syndrome du canal Carpien?

Le syndrome du canal carpien est une condition médicale fréquente causée par la compression du nerf médian au niveau du poignet, dans une structure appelée le canal carpien. Cette compression peut entraîner une variété de symptômes et affecter la fonctionnalité de la main. Cet article détaillera les causes, les symptômes, les diagnostics, les traitements et les stratégies de prévention de cette affection.

Le canal carpien est un passage étroit situé à la base du poignet, contenant le nerf médian et les tendons des muscles des fléchisseurs des doigts. Le syndrome du canal carpien survient lorsque ce canal est rétréci ou lorsque le tissu autour des tendons s'inflamme, exerçant ainsi une pression sur le nerf médian.

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Causes

La compression du nerf médian est le principal événement pathologique dans le syndrome du canal carpien. Cette compression peut résulter de :

Augmentation de la pression à l'intérieur du canal carpien : Cela peut être dû à un gonflement des tendons, une inflammation, une rétention de liquide, ou des changements anatomiques qui réduisent l'espace dans le canal. L’inflammation des tendons peut-être induite par un blocage articulaire vertébral que votre étiopathe pourra traiter par des techniques manuelles précises.

Position prolongée du poignet : Les positions extrêmes du poignet (flexion ou extension) augmentent la pression à l'intérieur du canal carpien, aggravant la compression du nerf médian.

Changements dégénératifs : Avec l'âge, les structures du canal carpien peuvent subir des changements dégénératifs, réduisant l'espace disponible pour le nerf médian.

Grossesse: Les changements hormonaux peuvent provoquer un gonflement qui exerce une pression sur le nerf.

Conditions médicales: Diabète, arthrite rhumatoïde, et hypothyroïdie peuvent augmenter le risque de développer cette condition.

Répétition de mouvements: Mouvements répétitifs du poignet, surtout lorsqu'ils sont associés à une position prolongée ou à une mauvaise ergonomie.

Symptômes

Les symptômes typiques comprennent:

Engourdissement ou picotements dans les doigts (pouce, index, majeur, et moitié externe de l’annulaire).

Douleur au poignet et dans la main, pouvant irradier vers l’avant-bras.

Faiblesse de la prise: Difficulté à saisir des objets ou tendance à les laisser tomber.

Symptômes nocturnes : Les symptômes tendent à s'aggraver la nuit ou au réveil, souvent à cause de la position des poignets pendant le sommeil. Les personnes affectées peuvent se réveiller avec le besoin de "secouer" leur main pour soulager les symptômes.

Difficulté à effectuer des mouvements fins : Les tâches nécessitant des mouvements précis des doigts, comme écrire ou boutonner des vêtements, peuvent devenir difficiles.

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome du canal carpien peut inclure :

Examen clinique: Évaluation des symptômes, examen physique de la main, du poignet et des bras.

Tests électrodiagnostiques: Électromyographie (EMG) ou études de conduction nerveuse pour évaluer la fonction du nerf médian.

Imagerie: Radiographies ou échographies peuvent être utilisées pour exclure d'autres causes de symptômes.

Traitements

Les traitements varient selon la gravité et peuvent inclure:

L'Étiopathie : Par des techniques de mobilisation articulaires vertébrales ou locales et par la mise en place d’exercices de renforcement post séance. Votre étiopathe agit à distance sur les commandes neuro-vasculaires cervicales afin de réduire l'inflammation des structures qui engendrent la compression du nerf médian.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Port d'une attelle de poignet la nuit.

Injection de corticoïdes.

Chirurgie, dans les cas sévères

Prévention

Pour prévenir le syndrome du canal carpien :

Amélioration de l'ergonomie: Ajuster la hauteur du bureau, l'utilisation de matériel adapté comme un clavier ergonomique ou une souris adaptée.

Pauses fréquentes: Pratiquer des exercices de stretching et changer de position régulièrement lors de travaux répétitifs.

Renforcement musculaire: Exercices pour renforcer les muscles du poignet et de la main.

Conclusion

Le syndrome du canal carpien est une condition gérable qui, avec le diagnostic et les interventions appropriés, peut souvent être traitée avec succès. La consultation précoce d'un professionnel de santé en présence de symptômes peut aider à éviter les complications à long terme. Une prise en charge étiopathique peut, selon votre cas être pertinente et vous permettre d'éviter d'avoir recours à la chirurgie instrumentale.