Introduction
Qu'est-ce que le syndrome du canal Tarsien?
Le syndrome du canal tarsien, moins connu que son homologue au poignet, le syndrome du canal carpien, est également une condition neuropathique causée par la compression d'un nerf, dans ce cas, le nerf tibial postérieur au niveau de la cheville. Cet article explore les causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic, les options de traitement et les stratégies de prévention de cette affection.
Le canal tarsien est un passage étroit situé derrière la malléole interne du pied, par où passe le nerf tibial postérieur. Le syndrome du canal tarsien se produit lorsque ce canal devient restreint ou lorsque le nerf est compressé par divers facteurs, affectant la fonctionnalité du pied et de la cheville.
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Causes
Les principales causes du syndrome du canal tarsien incluent :
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Traumatismes: Fractures ou blessures autour de la cheville qui provoquent un gonflement et une compression nerveuse.
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Déformations anatomiques: Comme les pieds plats ou une malformation qui augmente la pression sur le canal.
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Inflammation et arthrite: L'inflammation des tissus environnants due à des conditions inflammatoires peut compresser le nerf.
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Activités répétitives: Mouvements qui mettent une pression continue sur la cheville et le pied.
Symptômes
Les symptômes du syndrome du canal tarsien peuvent varier mais comprennent typiquement :
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Douleur et brûlures: Surtout autour de la cheville (souvent à la face interne) , qui peut irradier vers le pied. La douleur peut-être soulagée au repos.
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Engourdissement ou picotements/fourmillements: Dans les pieds, affectant souvent la plante ou les orteils. Survenant souvent en station debout, à la marche ou lorsque la personne porte un type de chaussures spécifique
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Faiblesse: Difficulté à marcher ou à maintenir la stabilité du pied.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome du canal tarsien peut nécessiter :
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Examen clinique: Évaluation des symptômes et de l'histoire médicale, examen physique de la cheville et du pied.
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Imagerie: Radiographies, IRM ou échographies pour observer les structures du pied et identifier d'éventuelles causes de compression.
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Tests électrodiagnostiques: Études de conduction nerveuse ou électromyographie (EMG) pour évaluer la fonction du nerf tibial.
Traitements
Le traitement peut varier selon la sévérité des symptômes :
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L'Étiopathie: Dans certains cas, l'étiopathie peut réduire l'inflammation générée par la perturbation des commandes neuro-vasculaires vertébrales et ainsi limiter voir supprimer la compression du nerf. Votre étiopathe utilisera des techniques manuelles de mobilisation de la région lombaire, parfois des techniques locales de cheville si tel en est la cause.
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Médication: Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur et l'inflammation.
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Thérapie physique: Exercices pour améliorer la mobilité et réduire la pression sur le nerf.
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Mesures conservatrices: Repos, élévation du pied, port de semelles orthopédiques ou de dispositifs de soutien pour réduire la pression sur le nerf.
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Interventions chirurgicales: Décompression du nerf peut être nécessaire en cas de symptômes persistants ou de compression sévère.
Prévention
Pour prévenir le syndrome du canal tarsien :
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Éviter les pressions prolongées: Attention aux postures et mouvements qui exercent une pression continue sur le pied.
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Port de chaussures adaptées: Chaussures confortables avec un bon soutien peuvent aider à réduire la pression sur le pied et la cheville.
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Exercices de renforcement et d'étirement: Maintenir la flexibilité et la force des muscles du pied pour soutenir les structures anatomiques.
Conclusion
Bien que moins fréquent que le syndrome du canal carpien, le syndrome du canal tarsien est une condition sérieuse qui peut affecter significativement la mobilité. Une compréhension approfondie des symptômes et une intervention rapide sont essentielles pour une gestion efficace et pour prévenir les complications à long terme.