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Constipation

 
 
Pathologie
Manipulation

Introduction

Causes

La constipation chronique est une affection caractérisée par des difficultés persistantes à évacuer les selles, souvent accompagnées d'une fréquence réduite des selles, de douleurs abdominales et d'une sensation de vidange incomplète.

Les principales causes de la constipation chronique comprennent :

 

  • Alimentation pauvre en fibres : Une alimentation faible en fibres peut ralentir le transit intestinal.

 

  • Hydratation insuffisante : Ne pas boire suffisamment d'eau peut entraîner des selles dures et difficiles à évacuer.

 

  • Manque d'exercice : Un mode de vie sédentaire peut ralentir le transit intestinal.

 

  • Habitudes de toilette : Ignorer l'envie d'aller à la selle peut entraîner une constipation chronique.

 

  • Médicaments : Certains médicaments, comme les analgésiques opioïdes, les antidépresseurs et les antiacides contenant de l'aluminium ou du calcium, peuvent causer la constipation.

 

  • Troubles médicaux : Conditions médicales telles que le syndrome du côlon irritable (SCI), le diabète, l'hypothyroïdie, et les maladies neurologiques peuvent être à l'origine de la constipation chronique.

  • Ralentissement de la motricité intestinale :

- Tout le long du tube digestif se trouvent des sphincters : Ce sont de petits muscles circulaires qui s’ouvrent et se ferment. Il arrive que ceux-ci soient « spasmés » (donc fermés) engendrant ainsi un ralentissement de la motricité intestinale.

- Atteinte des commandes neuro-vasculaires coliques par un blocage mécanique articulaire vertébral: Si la muqueuse intestinale n’est pas correctement vascularisée, elle ne pourra transmettre l’information sur la présence de matière. La motricité sera en conséquence, diminuée.

 

  • Anomalies structurels : Des anomalies structurelles de l'intestin ou du rectum, comme les fissures anales, les hémorroïdes, ou les tumeurs, peuvent causer une constipation.

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Symptômes

Les symptômes de la constipation chronique peuvent inclure :

 

  • Selles peu fréquentes : Moins de trois selles par semaine.

 

  • Selles dures ou grumeleuses : Difficulté à évacuer les selles en raison de leur consistance.

 

  • Effort excessif : Nécessité de pousser fortement pour évacuer les selles.

 

  • Sensation de blocage : Sensation de blocage ou d'obstruction dans le rectum.

 

  • Sensation de vidange incomplète : Sensation que les intestins ne sont pas complètement vidés après une selle.

 

  • Douleurs abdominales : Douleurs ou inconfort dans l'abdomen (parfois à type de ballonnements).

Diagnostic

Le diagnostic de la constipation chronique peut impliquer :

 

  • Examen clinique : Évaluation des symptômes, des antécédents médicaux et un examen physique.

 

  • Tests sanguins : Pour détecter des troubles métaboliques ou des carences nutritionnelles.

 

  • Radiographies abdominales : Pour visualiser l'accumulation de selles dans les intestins.

 

  • Colonoscopie ou sigmoïdoscopie : Pour examiner l'intérieur du côlon et détecter des anomalies structurelles.

 

  • Tests de motilité : Pour évaluer la fonction motrice des intestins.

Traitements

Le traitement de la constipation chronique dépend de la cause sous-jacente et peut inclure :

 

1 - L'Étiopathie :

 

  • Par des techniques manuelles douces et non douloureuses, l'étiopathe vise à rétablir les fonctions intestinales en agissant sur les troubles vasculaires, les adhérences et les blocages présents le long du tube digestif. Cette approche permet de supprimer efficacement les symptômes associés à la constipation chronique en agissant sur leur cause.

2 - Modifications de l'alimentation et du mode de vie :

 

  • Augmentation de l'apport en fibres : Consommation de fruits, légumes, céréales complètes et légumineuses.

 

  • Hydratation : Boire suffisamment d'eau chaque jour.

 

  • Exercice régulier : Activité physique pour stimuler le transit intestinal.

 

  • Habitudes de toilette : Adopter une routine régulière et ne pas ignorer l'envie d'aller à la selle.

3 - Médicaments :

 

  • Laxatifs en vente libre : Laxatifs osmotiques (lactulose, macrogol), laxatifs stimulants (bisacodyl...).

 

  • Suppléments de fibres : Psyllium, méthylcellulose.

 

  • Agents prokinétiques : Pour stimuler la motilité intestinale.

 

4 - Traitements médicaux :

 

  • Lavements : Utilisés occasionnellement pour soulager la constipation sévère.

 

  • Interventions chirurgicales : Dans les cas rares de constipation chronique due à des anomalies structurelles.

Prévention

Pour prévenir la constipation chronique, il est recommandé de :

 

  • Avoir une alimentation riche en fibres : Inclure une variété de fruits, légumes et grains entiers.

 

  • Boire beaucoup de liquides : Maintenir une bonne hydratation.

 

  • Faire de l'exercice régulièrement : Activité physique quotidienne pour maintenir un transit intestinal sain.

 

  • Établir une routine de toilette : Aller à la selle à la même heure chaque jour, de préférence après les repas.

 

  • Répondre à l'envie de déféquer : Ne pas ignorer les signaux de votre corps.

Conclusion

La constipation chronique est une condition courante qui peut significativement affecter la qualité de vie. En comprenant les causes et en suivant les conseils de traitement et de prévention fournis par les professionnels de santé, il est possible de gérer les symptômes et d'améliorer le confort intestinal. Pour un traitement approprié, il est important de consulter un professionnel de santé, tel qu'un gastro-entérologue ou un médecin généraliste.

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