Introduction
Causes
La cystite interstitielle est une inflammation persistante de la vessie qui peut entraîner des symptômes à long terme. Contrairement aux infections urinaires aiguës, la cystite interstitielle peut ne pas être causée par une infection bactérienne et peut être plus difficile à traiter.
Les principales causes des cystites interstitielles ne sont pas complètement comprises, mais plusieurs facteurs ont été identifiés comme potentiellement contributifs.
L'urine a longtemps été considérée comme stérile dans la vessie chez les individus en bonne santé. Cette croyance reposait sur les méthodes de culture traditionnelles qui ne détectaient pas de bactéries dans l'urine. Cependant, des recherches récentes ont montré que cette perspective est plus complexe et nuancée.
Des études récentes utilisant des techniques de culture plus sensibles et des méthodes de séquençage de l'ADN ont révélé la présence de faibles niveaux de bactéries dans l'urine de personnes en bonne santé. Ces bactéries constituent le microbiome urinaire, un écosystème de micro-organismes qui réside normalement dans la vessie.
Certaines hypothèses émettent que la stagnation des urines serait susceptibles d'engendrer le développement quantitatif de ces mêmes bactéries au point de provoquer des phénomènes pathologiques.
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Blocage articulaire Lombaire ou sacro-iliaque : Perturbation des informations neuro-vasculaires pouvant engendrer un ralentissement voir une stagnation des urines et favoriser l'infection.
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Troubles circulatoires du petit bassin : Altération du retour veineux.
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Infections Répétées : Des infections urinaires fréquentes peuvent endommager la paroi de la vessie, conduisant à une sensibilité accrue et à des symptômes chroniques.
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Réactions Allergiques : Certaines personnes atteintes de cystite interstitielle ont également des allergies ou des sensibilités alimentaires, suggérant un lien potentiel entre la CI et les réactions allergiques.
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Déshydratation
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Port de cupules menstruelles ou de tampons.
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Radiothérapie : Dans le cas d'un cancer pelvien.
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Symptômes
Les symptômes de la cystite chronique peuvent inclure :
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Douleur pelvienne : Douleur ou inconfort dans la région pelvienne ou le bas du dos.
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Besoin urgent et fréquent d'uriner : Besoin constant d'uriner, souvent avec de petites quantités d'urine.
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Douleur lors de la miction : Sensation de brûlure ou douleur pendant la miction. (Et après)
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Pression vésicale : Sensation de pression ou de plénitude dans la vessie.
Diagnostic
Le diagnostic de la cystite chronique peut impliquer :
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Analyse d'urine : Pour exclure les infections urinaires. (bandelette urinaire ou ECBU)
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Cystoscopie : Examen visuel de la vessie à l'aide d'un cystoscope pour détecter des anomalies. (Polypes, infections, inflammations, malformations, cancer...)
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Biopsie : Prélèvement de tissus de la vessie pour une analyse plus approfondie.
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Tests urodynamiques : Évaluation de la fonction de la vessie et de l'urètre.
Traitements
Le traitement de la cystite chronique dépend de la cause sous-jacente et peut inclure :
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Étiopathie : L'Étiopathie propose des techniques manuelles douces pour restaurer les fonctions du système urinaire. En agissant sur les blocages articulaires, les lésions viscérales ou encore les troubles circulatoires, l'étiopathe aide à éliminer les symptômes des infections urinaires et de la cystite interstitielle, améliorant ainsi la santé urinaire en déterminant et traitant directement la cause de cette dernière.
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Médicaments : Antibiotiques pour les infections, analgésiques pour la douleur, et médicaments spécifiques pour le syndrome de la vessie douloureuse.
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Thérapies physiques : Techniques de relaxation des muscles pelviens et thérapie comportementale.
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Modifications du mode de vie : Régime alimentaire pour éviter les irritants vésicaux, gestion du stress, et techniques de relaxation.
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Instillations vésicales : Traitement direct de la vessie avec des médicaments administrés via un cathéter.
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Interventions chirurgicales : Dans les cas graves, des procédures chirurgicales peuvent être envisagées pour enlever des parties endommagées de la vessie.
Prévention
Pour prévenir la cystite chronique, il est recommandé de :
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Éviter les irritants : Limiter l'exposition aux produits chimiques irritants et adopter une bonne hygiène personnelle.
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Gérer les infections urinaires : Traiter rapidement et complètement les infections urinaires pour éviter qu'elles ne deviennent chroniques.
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Hydratation adéquate : Boire suffisamment d'eau pour diluer l'urine et favoriser l'élimination des bactéries.
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Alimentation équilibrée : Éviter les aliments et boissons irritants pour la vessie, comme la caféine et l'alcool.
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Techniques de relaxation : Pratiquer des techniques de gestion du stress pour réduire la tension musculaire pelvienne.
Conclusion
La cystite interstitielle est une condition complexe avec plusieurs facteurs contributifs potentiels. Bien que la cause exacte reste inconnue, la recherche continue d'explorer les différentes théories et d'identifier des traitements efficaces. Une approche multidisciplinaire, impliquant des modifications du mode de vie, des thérapies comportementales et des traitements médicaux, est souvent nécessaire pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients atteints de CI.