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Reflux Gastro-Oesophagiens

 
 
RGO
Manipulation

Introduction

Causes

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection courante où l'acide de l'estomac remonte dans l'œsophage, provoquant divers symptômes désagréables.

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Les causes du RGO peuvent inclure :

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  • Faiblesse du sphincter œsophagien inférieur : Lorsque ce muscle ne se ferme pas correctement, l'acide de l'estomac peut remonter.

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  • Spasme du Pylore : Ce petit sphincter situé à la jonction entre l'estomac et le duodénum peut se spasmer, ce qui rend la vidange gastrique moins effective et à tendance à faire refluer l'acidité gastrique vers l'oesophage.

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  • Obésité : L'excès de poids peut augmenter la pression abdominale, favorisant le reflux.

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  • Grossesse : Les changements hormonaux et la pression sur l'estomac peuvent provoquer des reflux.

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  • Aliments et boissons : Plus un facteur favorisant qu'une réelle cause, consommer des aliments épicés, gras, ou acides, ainsi que de la caféine, de l'alcool, et des boissons gazeuses à tendance à majorer les reflux.

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  • Certaines conditions médicales : Telles que l'hernie hiatale (facteur favorisant) ou le diabète.

Symptômes

Les symptômes du RGO peuvent inclure :

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  • Brûlures d'estomac : Une sensation de brûlure dans la poitrine, souvent après avoir mangé.

  • Sensation de brûlure qui remonte derrière le sternum.

  • Régurgitation : Remontée de liquide acide dans la gorge ou la bouche.

  • Douleur thoracique : Parfois confondue avec une douleur cardiaque.

  • Dysphagie : Difficulté à avaler.

  • Toux chronique : Irritation de la gorge due au reflux.

  • Enrouement : Changements de voix, surtout le matin.

  • Sensation de boule dans la gorge : Sensation persistante d'avoir quelque chose coincé dans la gorge.

Diagnostic

Le diagnostic du RGO peut impliquer :

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  • Anamnèse détaillée : Évaluation des symptômes et des antécédents médicaux.

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  • Examen physique : Palpation et écoute des sons abdominaux.

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  • Tests complémentaires : Tels que l'endoscopie digestive, la manométrie œsophagienne, et la pH-métrie.

Traitements

Le traitement du RGO peut inclure :

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  • Modifications du mode de vie :

    • Éviter les aliments déclencheurs

    • Manger de plus petits repas plus fréquents

    • Ne pas se coucher immédiatement après avoir mangé

    • Perdre du poids si nécessaire

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  • L'Étiopathie : En agissant directement sur la cause de vos reflux, par des techniques manuelles digestives visant à détendre et rétablir la fonction du pylore et ainsi permettre à votre estomac de récupérer une vidange gastrique effective.

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  • Médicaments :

    • Antiacides : Pour neutraliser l'acide gastrique

    • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Pour réduire la production d'acide

    • Antagonistes des récepteurs H2 : Pour réduire l'acide

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  • Interventions chirurgicales : En cas de RGO sévère non contrôlé par les médicaments, des procédures telles que la fundoplicature peuvent être envisagées.

Prévention

Pour prévenir le RGO, il est recommandé de :

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  • Éviter les aliments et boissons déclencheurs : Réduire la consommation de caféine, d'alcool, de chocolat, de menthe, de plats épicés, et de plats gras.

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  • Maintenir un poids santé : Perdre du poids en cas de surpoids ou d'obésité.

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  • Ne pas fumer : Le tabac peut aggraver les symptômes du RGO.

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  • Élever la tête du lit : Dormir avec la tête légèrement surélevée pour réduire le reflux nocturne.

Conclusion

Bien que le RGO puisse être inconfortable, il peut généralement être géré avec succès grâce à un traitement étiopathique. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, il est important de consulter un professionnel de santé pour une évaluation et un traitement appropriés.

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